"Dauerbrenner" Ablehnung eines festsitzenden Retainers

07.12.2018

Regelmäßig wird die Erstattung eines festsitzenden Retainers von Erstattungsstellen und Beihilfestellen abgelehnt. Die Begründung: er sei mit dem GOZ-Abschlag 6030-6080 abgegolten. Das ist schlichtweg falsch!

 Ihre Ablehnung begründen die Erstattungsstellen wie folgt:

„Die Maßnahmen im Sinne der Nummern 6030 bis 6080 umfassen alle Leistungen zur Kieferumformung und Retention bzw. zur Einstellung des Unterkiefers in den Regelbiss innerhalb eines Zeitraumes von bis zu vier Jahren, unabhängig von den angewandten Behandlungsmethoden oder den verwendeten Therapiegeräten.“
 
Die Erstattungsstellen interpretieren diesen Satz dahingehend, dass für einen Retainer keine zusätzlichen Honorarpositionen (z.B. 6100/6140) abrechenbar sind. Im Leistungstext der GOZ 6030-6080 steht jedoch nichts davon, dass Honorarleistungen neben den Abschlägen ausgeschlossen sind.
 
Mehr Informationen zum Thema finden Sie in KFO-KOMPAKT 12/2018.
 
Ihre Ursula Duncker
 

 

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